池袋駅、要町駅から通える整形外科病院
(東京都指定二次救急医療機関)

お知らせ

2025.07.17

文書料のお知らせ

主な文書等
書名称・種類 (税込)

病院書式診断書   ¥3,300
保険会社等診断書 ¥5,500
警察用診断書     ¥5,500
自賠責診断書     ¥5,500
自賠責明細書     ¥5,500
死亡診断書1通目 ¥6,600
医師面談料     ¥5,500

病院所定用紙・診断書(英文)  ¥11,000
保険会社回答書等      ¥11,000
後遺障害診断書          ¥9,900
在院・通院証明書      ¥2,200
おむつ使用証明書      ¥1,100
医療費に関する証明書(領収証明書)¥550
身体障害者診断書・意見書  ¥7,700
国民・厚生・共済年金診断書  ¥7,700
特定疾患診断書・臨床調査個人票(新規)
                 ¥5,500
特定疾患診断書・臨床調査個人票(更新)
                 ¥3,300
死亡診断書(2通目以降)  ¥5,500
施設等入所入居診断書(検査代は除く)
                 ¥5,500
CD-R(レントゲン1日分)  ¥550
CD-R(CT1回分)      ¥1,650

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